尿蛋白阳性是怎么回事，尿蛋白又阳性

事实上，正常人的尿液中也含有少量的蛋白质，称为生理性尿蛋白。但是，应注意以下情况：1周内3次尿蛋白定性检查阳性，通常用“+”表示尿蛋白定量150mg...

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由于SLE易引起肾脏受累，且大多数肾脏疾病的诊断和治疗始于尿蛋白，尿蛋白已成为SLE患者高度重视的指标。
有很多患者即使SLE稳定后尿蛋白仍然异常，各种方法都无法转阴，真的很伤心。

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为什么尿蛋白总是失控？尿蛋白一定要转阴吗？今天我们就来聊聊关于尿蛋白的那些事儿.
什么是尿蛋白？
尿液中的蛋白质称为蛋白尿，也称为尿蛋白。事实上，正常人的尿液中也含有少量的蛋白质，称为生理性尿蛋白。但是，应注意以下情况：
1周内3次尿蛋白定性检查阳性，通常用“+”表示尿蛋白定量150mg/24h尿蛋白/尿肌酐0.2mg/mg1周内3次尿微量白蛋白高于正常值

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尿蛋白一定要控制到转阴吗？
狼疮的其他指标已经稳定了十几年，但光尿蛋白一直是阳性，能想到的办法都已经迎刃而解，结果还是站着不动，筋疲力尽。
尿蛋白一定要控制为阴性吗？不一定。

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狼疮性肾炎的治疗目标是长期保护肾功能，预防疾病复发，避免治疗相关的损害，改善生活质量和生存率。
当尿蛋白/肌酐为0.2 mg/mg ，或24小时尿蛋白为150 mg时，肾功能进展非常缓慢。因此，当尿蛋白控制在上述标准以下，镜检尿红细胞不明显，肾功能正常时，狼疮性肾炎将视为完全缓解。
通常，这个目标可以在治疗的6个月到12个月内实现。
尿蛋白出现阳性，一定是疾病复发吗？
经过很多努力，终于把尿蛋白变成了阴性，但是复查了几天就变成了阳性。肾病是不是又复发了？
不是的。

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除了疾病的复发，尿蛋白可能是阳性的，剧烈运动、高热、高蛋白饮食、女性生理期，以及急性尿路感染、妇科感染等其他原因都可能导致尿蛋白出现阳性.
指数不能代表任何东西。如果各项身体指标正常，尿蛋白偶尔波动，波动幅度小。总的来说，问题不大。不用太担心。
说了这么多，尿蛋白到底该怎么治疗？
虽然很多SLE患者尿蛋白“没什么大碍，多注意休息” ，但另一部分SLE患者确实长期有大量蛋白尿(尿蛋白量>多少；> 3.5g/24h) ，应及时治疗。
常规治疗
除非有禁忌症，羟氯喹应作为所有狼疮性肾炎患者的基础治疗药物.羟氯喹可以降低复发率，显著减少肾损害和血栓的发生。

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尿蛋白定量>患者；> 0.5g/24h或尿蛋白/肌酐> 0.5g/24h 。0.5 ，建议使用肾素-血管紧张素系统阻滞剂（ACEI或ARB）治疗.这些药物可以降低球压和尿蛋白30%左右，但孕妇禁用。
高血压患者，血压应控制在130/80mmHg,可以明显延缓肾脏疾病的进展。
低密度脂蛋白患者。100毫克/分升(2.58摩尔/升) ，建议使用他汀类药物治疗.
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根据肾脏活检病理类型的分型治疗
I型和II型狼疮性肾炎通常不需要免疫抑制剂治疗。III型和IV型狼疮性肾炎需要积极使用激素+免疫抑制剂治疗，通常可分为诱导缓解治疗和维持治疗两个阶段，诱导期常采用激素联合环磷酰胺或吗替麦考酚酯。V型合并III型或IV型狼疮性肾炎时治疗策略同III型和IV型狼疮性肾炎，单独存在时治疗策略又有所不同。VI型通常需要替代治疗而不是免疫抑制剂。

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妊娠妇女狼疮性肾炎的治疗
妊娠的狼疮性肾炎患者应该由妇产科、风湿科、肾病科、新生儿科等多学科团队共同给出治疗方案。
关于更多妊娠SLE的用药知识，也可以点击这里 SLE患者女性问题大盘点包括妊娠和绝经

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如果尿蛋白持续阳性，但医生却告诉你多注意休息，身体无异常。请相信医生，不需要再去吃一些偏方，去各种没有得到国家认可的医院拿药。
保持乐观的心态，适当运动，相信主治医生才是身体恢复的最佳秘方。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
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【尿蛋白阳性是怎么回事，尿蛋白又阳性】封面图片来源：摄图网

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